Prélèvements anormaux

Étape 1 sur 2

Détails sur les prélèvements

Y-a-t-il plusieurs prélèvements de ce type ?(Nécessaire)
JJ slash MM slash AAAA
S’il y a eu plusieurs prélèvements, donnez la somme totale qui a été prélevée.
Avez-vous une idée de l’origine de ces prélèvements ? Pourquoi les contestez-vous ?